Audioprothèse Buchy, Neufchâtel-en-bray, Grand-Quevilly

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Financer son aide auditive !

Nous vous guidons pour établir votre budget personnel. Pour cela il est utile de nous fournir les éléments contractuels de votre mutuelle. Nous pouvons vous proposer des solutions de financement adaptées à vos besoins.

Tous nos laboratoires étant conventionnés par la sécurité sociale, Nous pouvons vous faire bénéficier du « tiers payant », c’est-à-dire l’exonération de l’avance des frais remboursables par les caisses d’Assurance Maladie.

Les remboursements

Les caisses d’assurance maladie ou tout autre organisme, prennent en charge vos aides auditives sur la base d’un forfait :

Depuis le 2 mai 2011, le taux de prise en charge standard est de 60 % (et non plus 65 %) soit 119, 81 € par aide auditive.

Une partie du reste à charge peut être prise en compte par les organismes complémentaires (mutuelle). Le taux de prise en charge est très variable suivant la mutuelle et le contrat souscrit. Le remboursement peut aller du TM (79,88€) au remboursement des frais réels. On constate en moyenne des remboursements de 300 à 600 € par oreille appareillée.

Les aides financières

Sachez que selon votre situation, vous pouvez bénéficier d’aides supplémentaires pour le financement de votre appareillage auditif.

CMU : la sécurité sociale rembourse un appareil tous les 2 ans pour un montant de 443,63€. Le deuxième appareil est remboursé sur la base de 199,71 €

Personnes non-imposables : Pour les personnes non-imposables, il possible de constituer un dossier de PRESTATIONS SUPPLEMENATIRES à la sécurité sociale. Le dossier est soumis à une commission qui accorde ou non une aide au financement de l’appareillage. Il est également possible de déposer une demande de prestation extra légale ou complémentaire à sa Mutuelle et sa Caisse de Retraite complémentaire [il est conseillé à toute personne à la retraite de prendre contact avec sa caisse de retraite (ou faire prendre contact par une assistante sociale) car il y a souvent des fonds budgétés inutilisés]. Ces prestations sont variables en fonction des revenus

Anciens combattants : les anciens combattants, blessés de guerre, sont remboursés par la sécurité sociale militaire au même titre que les adultes atteints de cécité ou les enfants de moins de 20 ans, à raison d'un appareillage tous les 5 ans.

La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) : le dossier de demande de PCH peut être obtenu à la MDPH.

Conditions d’âge : avoir plus de 20 ans et moins de 60 ans.

Conditions de handicap : il faut que soient reconnues une difficulté absolue ou 2 difficultés graves dans les « actes essentiels de la vie ». La surdité profonde (100%) est reconnue comme une difficulté absolue. Pour les autres surdités les 2 difficultés graves à mettre en avant sont :

• difficulté à entendre et comprendre
• difficulté à utiliser les appareils de communication à distance (téléphone, bornes téléphoniques, portiers...).

Démarche : pour juger des capacités des demandeurs, les personnes qui étudient les dossiers doivent tenir compte de l’audiogramme réalisé sans appareillage. L’audiogramme vocal sans appareil est donc également un élément important car il permet d’évaluer les difficultés de compréhension.

Le dossier est vu en « cellule de lecture ». Cette cellule établit une proposition de plan de compensation. La personne reçoit cette proposition de plan, donne son accord et retourne le document à la MDPH. La commission CDAPH (Commission des Droits de l’Autonomie des Personnes Handicapées) valide le plan proposé et envoie une notification de décision à la personne.

Puis le Conseil Général effectue le Paiement et/ou fait la proposition de faire appel au « Fonds Départemental de Compensation » afin de compléter le plan de financement. Pour ce dossier « Fond départemental » la condition de ressources intervient et un bilan social sera demandé.

Les autres aides possibles : salariés du secteur privé = dossier AGEFIPH /salariés du secteur public = intervention du FIPHFP  /salariés du secteur sanitaire, social, médico-social = intervention d’OETH